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Financement de la construction de l’hôpital public à Lanne (Hautes Pyrénées ) : des questions restent sans réponses, un plan de financement non abouti, des dépenses non prises en compte, des problématiques environnementales insuffisamment appréciées et des projets alternatifs non chiffrés et non étudiés. Le projet de construction de l’hôpital public à Lanne petite commune des Hautes-Pyrénées de 580 habitants, aura pour conséquence de conduire à la fermeture des hôpitaux existants à Tarbes et Lourdes. Ce projet, au-delà du sujet de la couverture de l’offre de soins pour la population du département à horizon des 50 ans à venir, interroge notamment sur le volet financier alors que les hôpitaux sont confrontés à des difficultés financières majeures (déficits récurrents,endettement) dans un contexte de nécessité de maîtrise de la dépense publique. Le coût estimé de la construction (immobilier et équipement) se chiffrerait à 341,3 millions d’euros (coûts TTC estimés en avril 2024) en 2030 (date de mise en service du nouvel hôpital). (Le dossier des porteurs de projets est accessible: https://www.debatpublic.fr/construction-en-site-commun-lanne-des-hopitaux-de-tarbes-et-lourdes-4633 (Lien externe) ). Ce projet néglige toute une série de sujets environnementaux qui ne manqueront pas d’avoir des conséquences financières sur le projet initial, il suffit pour cela de se référer à la question des réseaux d’approvisionnement en eau et d’assainissement, non chiffrés et devant être supportés notamment et principalement par les collectivités locales. S’agissant plus proprement dit de la question financière, de l’équilibre financier à terme, du plan de financement, le projet présenté ne peut qu’interroger et même inquiéter. En effet, le projet d’hôpital de Lanne ( toutes dépenses confondues en valeur vénale estimée ) se chiffrerait à 288 021 620 TTC et à 341 370 530 TDC VFE ( Toutes Dépenses Confondues Valeur Finale Estimée), coût intégrant une provision de 3 % par an pour intégrer la révision des prix. Aux nombreuses questions posées sur la situation financière actuelle de l’établissement de Tarbes/Lourdes, comme sur la présentation d’un plan de financement dans la durée ( avec chiffrage de la capacité d’autofinancement qui serait dégagée), sur le détail des aides publiques et le type d’emprunt contracté, la maturité des emprunts contractés…. Aucune précision n’est donnée. Par ailleurs, la situation financière actuelle de l’hôpital Tarbes/Lourdes est à prendre en compte. • Report à nouveau déficitaire de l’ordre de 85 millions d’euros • Résultat déficitaire 2023 de l’ordre de 4,8 millions d’euros. • Emprunts à hauteur de 39 millions d’euros (capital et intérêts) Le projet présenté ajouterait un nouvel endettement à hauteur de 252 millions d’euros et aucune projection dans le temps n’est fournie, aucun plan de financement en bonne et due forme. Au regard des multiples incertitudes qui pèsent sur le projet , sa viabilité financière, il apparait indispensable de procéder à une expertise approfondie portant notamment sur le portage financier. L’étude de scénarios alternatifs (rénovation par tranches des hôpitaux existants de Tarbes et Lourdes qui pourrait conduire à une meilleur maîtrise des coûts) s’avère également nécessaire. C’est donc à ce titre que je vous saisis en espérant qu’une étude approfondie du projet puisse être éclairante pour les acteurs du territoire.