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Changements sur "Sécurité sociale : qualité de gestion des franchises et participations forfaitaires."
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- Gestion des franchises médicales et/ou participations forfaitaires.\nPour des patients polypathologiques avec des prescriptions, examens ou analyses fréquentes, la gestion des franchises ou participations s’avère très délicate. En effet, compte-tenu de cette fréquence élevée, les franchises non déduites sont reportées lors de remboursements ultérieurs. Il est donc difficile pour un patient de repérer si le remboursement est correct. Certes en consultant Améli, il est possible d’identifier ce remboursement mais s’il est aisé lorsque le patient n’a qu’un remboursement par mois, pour ceux qui cumulent énormément de prestations, la recherche et pointage sont très fastidieux, et ce type de malade a d’autres soucis à régler. De même, la vérification du respect du plafond de 50€ est un autre souci et qui mériterait un contrôle de qualité.\nIl est évident que les difficultés rencontrées permettent peu de contrôle personnel et donc aboutissent à peu de réclamations.\n