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Malgré un financement public massif de la formation et de l’installation des médecins, l’accès aux soins se dégrade dans de nombreux territoires. \n\nLa collectivité supporte un « double financement » — études médicales (Etat) puis aides à l’installation (Collectivités locales dont communes périurbaines /rurales ) sans garantie de résultat, les praticiens restant libres de quitter les zones aidées une fois les soutiens perçus.\n\nCette situation nourrit un paradoxe : alors que la profession bénéficie déjà de revenus très supérieurs à la moyenne nationale, le système actuel entretient une surenchère territoriale inefficace, coûteuse et socialement injuste. Cette contradiction fragilise la cohésion sociale et appelle une réforme fondée sur l’équité et la responsabilité. \n\nDans ces conditions, il peut sembler utile que la Cour des comptes dresse un bilan de l’ampleur des financements engagés (aide à l'installation ) et des inégalités qui en résulte pour évaluer l’efficacité de ces dispositifs et proposer des orientations pour une politique publique de santé de proximité plus équitable et responsable, notamment en faveur du milieu rural. \n