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Depuis 1999, la haute autorité de santé sous ses différents noms et formes utilise une méthode d'évaluation supposée développer la qualité et la sécurité des soins dans les hôpitaux et cliniques.\n\nDans les faits, cette certification est un aggregat de techniques disparates et subjectives évaluant essentiellement les structures et les systèmes avec des indicateurs indirects au lieu d'évaluer réellement la qualité des soins : par exemple la mortalité comparée de maladies traceuses, l'application par le corps médical des recommandations de la littérature, l'utilisation de médicaments sans efficacité démontrée, etc.\n\nDe plus, le bien être des personnes à l'hôpital n'est évalué que par des questionnaires de satisfaction dont les biais sont évidents, et jamais par des indicateurs objectifs et reproductibles. \n\nAu total ce qui est actuellement évalué est l'adhésion à un ensemble de normes arbitraires et non la qualité réelle des soins.