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Le secteur de l’audioprothèse connaît depuis plusieurs années une forte croissance, notamment à la suite du dispositif 100 % Santé. Cette évolution positive pour l’accès aux soins semble toutefois s’accompagner de dérives insuffisamment contrôlées impliquant certains acteurs de la filière (audioprothésistes, sociétés de téléconsultation, structures de télémédecine et professionnels de santé).\n\nPlusieurs pratiques mériteraient selon moi une analyse approfondie :\n\n* recours à la téléconsultation dans des situations où l’indication médicale apparaît discutable ou insuffisamment encadrée ;\n* pressions exercées sur certains patients ou médecins afin d’obtenir des prescriptions permettant la délivrance et la facturation d’aides auditives ;\n* utilisation de sociétés de téléconsultation dont le modèle économique repose principalement sur la génération de prescriptions destinées à alimenter l’activité commerciale de certains centres auditifs ;\n* risques de facturations irrégulières ou de cumul d’actes pouvant conduire à une sur-facturation des prestations prises en charge par l’Assurance maladie ;\n* absence ou insuffisance de contrôles permettant de vérifier la réalité du parcours de soins et l’utilisation effective des dispositifs remboursés.\n\nCes pratiques, lorsqu’elles existent, sont susceptibles de générer des dépenses injustifiées pour l’Assurance maladie obligatoire et les organismes complémentaires, avec un impact indirect sur les cotisations supportées par les assurés et les entreprises.\n\nIl me semblerait pertinent qu’une enquête évalue l’ampleur de ces phénomènes, l’efficacité des dispositifs de contrôle existants, ainsi que l’adéquation du cadre réglementaire applicable à la télémédecine dans le secteur de l’audiologie.