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- 1 Nomenclature des ALD 2 Les dépenses assurées par la sécurité sociale : publication des montants, ventilation par spécialités, (bénéficiaires anonymisés) : âge, sexe, durée de prise en charge, antécédents médicaux, scp, et csp avant retraite, revenus des bénéficiaires, lieux de résidence, coût du transport. Les résultats de l'ALD : allongement de la durée de vie, accès aux soins, traitement de confort. Questions : une politique de modération peut -elle s'envisager, bénéfice de l'aide sous conditions de ressources, exclusion de certaines spécialités ? Quels sont les alternatives à l'ALD, facilité de mise en place, efficacité
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Bonjour, les ALD (affections de longue durée) sont d'une part les ALD listées, c'est la liste dite des ALD 30 mais qui ne sont plus en réalité que 29, elles sont dites exonérantes (prise en charge des soins à 100%); d'autre part des ALD hors liste qui relèvent d'une décision au cas par cas des caisses d'assurance maladie : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F34068
La reconnaissance de l'ALD par l'Assurance Maladie vise à ne pas exclure les patients, qui en sont atteints, des soins nécessaires longs et/ou coûteux. Cela passe par l'établissemnt d'un protocole de soins sous la responsabilité des médecins prescripteurs. Dans le cadre de ce protocole, par exemple pour la prise en charge d'un patient atteint d'une maladie de Parkinson, ne seront pris en charge à 100% que les traitements relatifs à cette maladie. La CPAM du patient est en droit de refuser la même prise en charge pour un traitement qui n'aurait rien à voir avec l'ALD.
cdt
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