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- Au vu des responsabilités confiées aux administrateurs des associations gérant des ESMS, et à l’absence de contraintes en termes de formation ou d’éthique, faut-il repenser la gouvernance des établissements sociaux et médicaux sociaux ?
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Conversation avec libellule
Je partage cet avis car il y a un manque criant de transparence malgré les sommes colossales gérées (financements ARS / Départements, financement des familles, donations, dotations en tant qu'associations etc
Historiquement, un certain nombre d'établissements avaient été ouverts grâce aux familles des usagers (souvent des élus et/ou "notables"avec le soutien de donateurs) à une époque où rien n'existait et sans quasiment de cadre légal, de financements publics et de contrôles.
Ces gestionnaires sont toujours en place et ont gardé la main sur le fonctionnement des établissements alors que des financements publics sont apportés, ils sont réticents à se soumettre aux évolutions actuelles (difficulté d'adhésion aux recommandations HAS, crainte des évolutions et de la perte de contrôle, crainte des audits etc), et continuent encore à pratiquer la sélection des usagers par exemple
Entièrement d’accord !
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